{"id":158,"date":"2026-04-20T19:04:10","date_gmt":"2026-04-20T19:04:10","guid":{"rendered":"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/?p=158"},"modified":"2026-04-21T07:20:52","modified_gmt":"2026-04-21T07:20:52","slug":"efficacite-du-neurofeedback-ilf-cygnet-sur-le-syndrome-de-gilles-de-la-tourette-et-les-tics","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/efficacite-du-neurofeedback-ilf-cygnet-sur-le-syndrome-de-gilles-de-la-tourette-et-les-tics\/","title":{"rendered":"Efficacit\u00e9 du neurofeedback ILF (Cygnet) sur le syndrome de Gilles de la Tourette et les tics"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"877\" height=\"584\" src=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-159\" srcset=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image.png 877w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-300x200.png 300w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-768x511.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 877px) 100vw, 877px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e en 2022 est celle d\u2019une \u00e9quipe qui r\u00e9unit un p\u00e9dopsychiatre sp\u00e9cialis\u00e9 en th\u00e9rapie cognitive et un praticien en neurofeedback, au sein d\u2019une clinique publique norv\u00e9gienne d\u00e9di\u00e9e au diagnostic et au traitement neuropsychiatrique.<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis 17 ans, l\u2019\u00e9quipe traite le syndrome de Gilles de La Tourette et les troubles de tics par neurofeedback et th\u00e9rapie cognitive. Lorsque les approches classiques (m\u00e9dication, psychoth\u00e9rapie, soutien scolaire et familial) sont insuffisantes ou mal tol\u00e9r\u00e9es, des traitements compl\u00e9mentaires deviennent n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Le protocole pr\u00e9voit g\u00e9n\u00e9ralement 30 \u00e0 40 s\u00e9ances de neurofeedback, avec parfois 5 \u00e0 10 s\u00e9ances de rappel. Une \u00e9valuation \u00e0 mi-parcours (20 s\u00e9ances) permet d\u2019ajuster la poursuite du traitement avec le patient et ses parents.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Approche th\u00e9rapeutique centr\u00e9e sur le neurofeedback<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Avant le neurofeedback, chaque patient est \u00e9valu\u00e9 avec des outils standardis\u00e9s selon les directives de l\u2019OMS et le syst\u00e8me CIM-10. Des objectifs individuels sont d\u00e9finis via l\u2019\u00e9chelle GAS, et les sympt\u00f4mes sont suivis avant et apr\u00e8s traitement. Si n\u00e9cessaire, notamment en cas de TDAH, les \u00e9chelles CPT et Conners sont utilis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Description de la m\u00e9thode de s\u00e9lection des donn\u00e9es<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ensemble de donn\u00e9es comprend les 100 derniers patients diagnostiqu\u00e9s avec un trouble des tics entre 2016 et 2020, ind\u00e9pendamment de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes. Les cas ant\u00e9rieurs (2005\u20132016) ont \u00e9t\u00e9 exclus en raison de l\u2019\u00e9volution des m\u00e9thodes et outils de neurofeedback.<\/p>\n\n\n\n<p>Tous ont re\u00e7u 30 \u00e0 40 s\u00e9ances de neurofeedback Cygnet (Bee Medic, Allemagne) avec un \u00e9quipement et un logiciel standardis\u00e9s (NeuroAmp II, module ILF HD), incluant un feedback visuel et auditif. Certains ont \u00e9galement b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale et d\u2019un soutien compl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque patient est identifi\u00e9 par un code anonymis\u00e9. L\u2019\u00e9chantillon (8 \u00e0 18 ans, moyenne 12 ans) comprend 65 gar\u00e7ons et 35 filles.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe privil\u00e9gie la collaboration avec les patients, leurs parents et leur entourage. Le processus complexe de neurofeedback est expliqu\u00e9 de fa\u00e7on simple afin de favoriser l\u2019adh\u00e9sion.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019entra\u00eenement est adapt\u00e9 \u00e0 une fr\u00e9quence individuelle optimale (FRO), ajust\u00e9e de fa\u00e7on progressive pour favoriser un \u00e9tat de d\u00e9tente, de concentration et de bien-\u00eatre. Pendant les s\u00e9ances, les r\u00e9actions comportementales et verbales sont observ\u00e9es afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat mental et l\u2019autor\u00e9gulation du patient.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mod\u00e8le principal n\u00b0 1 \u2013 d\u00e9r\u00e9gulation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dans le mod\u00e8le de dysr\u00e9gulation, les tics sont consid\u00e9r\u00e9s comme un signal d\u2019un d\u00e9ficit de r\u00e9gulation c\u00e9r\u00e9brale et rel\u00e8vent donc d\u2019un trouble fonctionnel, sensible \u00e0 une intervention adapt\u00e9e. Leur forte d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9tat physiologique soutient cette hypoth\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n<p>La dysr\u00e9gulation est illustr\u00e9e par des analogies simples (voiture, acc\u00e9l\u00e9rateur, frein, ralenti) pour expliquer l\u2019\u00e9veil, l\u2019excitabilit\u00e9 et l\u2019inhibition. Les patients pr\u00e9sentent souvent une forte activation, comparable \u00e0 une pression interne difficile \u00e0 contenir, sans intention de contr\u00f4le externe.<\/p>\n\n\n\n<p>Deux approches sont possibles : renforcer le contr\u00f4le inhibiteur ou r\u00e9duire la tension globale. La seconde est d\u2019abord privil\u00e9gi\u00e9e, visant \u00e0 apaiser l\u2019activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mod\u00e8le principal n\u00b0 2 \u2013 instabilit\u00e9s c\u00e9r\u00e9brales<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les tics \u00e9tant \u00e9pisodiques, ils peuvent \u00eatre compris dans un mod\u00e8le d\u2019instabilit\u00e9 li\u00e9 \u00e0 l\u2019excitabilit\u00e9 neuronale. Le protocole cible cette instabilit\u00e9 par une stimulation bi-h\u00e9misph\u00e9rique, afin d\u2019am\u00e9liorer la connectivit\u00e9 interh\u00e9misph\u00e9rique et de r\u00e9duire l\u2019excitabilit\u00e9 globale.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce site est choisi comme point de d\u00e9part en raison de son efficacit\u00e9 clinique dans les troubles d\u2019instabilit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale, notamment l\u2019\u00e9pilepsie. Il est souvent utilis\u00e9 en compl\u00e9ment des traitements m\u00e9dicamenteux pour renforcer la stabilisation neuronale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Suivi des progr\u00e8s par observation<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Beaucoup d\u2019enfants et d\u2019adolescents suivis souffrent de&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stress et anxi\u00e9t\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Peurs et comportements d&rsquo;opposition<\/li>\n\n\n\n<li>Manque de concentration<\/li>\n\n\n\n<li>Pens\u00e9es obsessionnelles et blocages<\/li>\n\n\n\n<li>Lecture lente, perfectionnisme et obsession<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les progr\u00e8s sont principalement \u00e9valu\u00e9s par l\u2019observation, compl\u00e9t\u00e9e par les retours du patient et de son entourage. Chez les enfants, le langage corporel est un indicateur essentiel, mais son interpr\u00e9tation reste complexe. Les t\u00e9moignages des parents sont \u00e9galement pris en compte, tout en \u00e9tant interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>R\u00e9sultats des \u00e9valuations standardis\u00e9es<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9chelle GAS permet d\u2019\u00e9valuer de mani\u00e8re individualis\u00e9e l\u2019atteinte des objectifs th\u00e9rapeutiques d\u00e9finis avec les parents. Cinq objectifs concrets, positifs et mesurables sont fix\u00e9s (ex. gestion des conflits, attention, r\u00e9duction des tics).<\/p>\n\n\n\n<p>Une premi\u00e8re r\u00e9\u00e9valuation est r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s 20 s\u00e9ances pour ajuster les priorit\u00e9s et la poursuite du traitement. L\u2019\u00e9valuation finale, men\u00e9e avec l\u2019ensemble des acteurs concern\u00e9s, examine le fonctionnement quotidien et les objectifs atteints. Les r\u00e9sultats des 100 derniers patients sont pr\u00e9sent\u00e9s en figure 1.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure 1<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"770\" height=\"500\" src=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-162\" srcset=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-1.png 770w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-1-300x195.png 300w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-1-768x499.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 770px) 100vw, 770px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement est consid\u00e9r\u00e9 comme r\u00e9ussi si le score GAS est de 0 (r\u00e9sultat escompt\u00e9). \u00c0 la fin du suivi, un score est attribu\u00e9 \u00e0 chacun des cinq objectifs selon l&rsquo;\u00e9chelle suivante&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;-2 = aucun effet, -1 = effet minime, 0 = effet attendu (objectif du traitement),<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;+1 = bon effet, +2 = tr\u00e8s bon effet (le trouble a compl\u00e8tement disparu).<\/p>\n\n\n\n<p>Ces scores sont additionn\u00e9s pour chaque objectif, puis la somme obtenue est normalis\u00e9e. On observe que plus de 90&nbsp;% des patients ont atteint ou d\u00e9pass\u00e9 les objectifs attendus de la formation. Les sujets sont class\u00e9s par ordre chronologique de traitement.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Suivi des sympt\u00f4mes<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019outil de suivi \u00e9value 155 sympt\u00f4mes dans plusieurs domaines (sommeil, attention, apprentissage, comportement, humeur, etc.). Chaque sympt\u00f4me est not\u00e9 de 0 \u00e0 10 avant la th\u00e9rapie, permettant aussi de mieux caract\u00e9riser le profil du patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s 20 s\u00e9ances, les 10 sympt\u00f4mes les plus s\u00e9v\u00e8res sont r\u00e9\u00e9valu\u00e9s avec les parents, l\u2019\u00e9cole et les intervenants, puis compar\u00e9s aux scores initiaux. La somme des scores permet de mesurer l\u2019\u00e9volution globale. Dans la majorit\u00e9 des cas, une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes est observ\u00e9e apr\u00e8s neurofeedback, pr\u00e9sent\u00e9e en figure 2 (m\u00eame cohorte de patients).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"907\" height=\"334\" src=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-2.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-160\" srcset=\"https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-2.jpeg 907w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-2-300x110.jpeg 300w, https:\/\/lasymphoniedesneurones.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-2-768x283.jpeg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 907px) 100vw, 907px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Figure 2<\/strong>&nbsp;: \u00c9volution des scores symptomatiques des 100 derniers patients atteints de troubles de tics.<\/p>\n\n\n\n<p>Le graphique pr\u00e9sente le score total des 10 probl\u00e8mes les plus s\u00e9v\u00e8res avant et apr\u00e8s traitement, chacun \u00e9tant \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de 0 \u00e0 10, pour la cohorte pr\u00e9sent\u00e9e dans la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/human-neuroscience\/articles\/10.3389\/fnhum.2022.891924\/full#F1\"><strong>figure 1.<\/strong><\/a>&nbsp;Chaque paire de barres repr\u00e9sente un patient.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9duction moyenne du score total&nbsp;: 45&nbsp;% (44&nbsp;% chez les femmes et 45&nbsp;% chez les hommes). Aucune diff\u00e9rence significative d\u2019am\u00e9lioration n\u2019est observ\u00e9e entre les sexes. Les sujets sont class\u00e9s par ordre chronologique de traitement.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Les effets \u00e0 long terme du neurofeedback Cygnet<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Depuis 2005, aucune \u00e9tude formelle de suivi \u00e0 long terme n\u2019a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e, mais des retours informels (parents, \u00e9coles, soignants, patients) sugg\u00e8rent une efficacit\u00e9 durable.<\/p>\n\n\n\n<p>Les rechutes restent rares (\u224810 %) et concernent surtout des profils neurobiologiques sensibles ou des p\u00e9riodes de vuln\u00e9rabilit\u00e9 (adolescence, traumatismes). Dans ces cas, 5 \u00e0 10 s\u00e9ances de rappel suffisent g\u00e9n\u00e9ralement.<\/p>\n\n\n\n<p>Les facteurs environnementaux (famille, contexte social) influencent fortement les r\u00e9sultats \u00e0 long terme et peuvent n\u00e9cessiter un soutien compl\u00e9mentaire. Globalement, la plupart des patients d\u00e9veloppent une meilleure autor\u00e9gulation et une r\u00e9silience accrue, avec un besoin r\u00e9duit de soutien au quotidien.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Conclusion<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Depuis 2005, la plupart des enfants et adolescents adress\u00e9s n\u2019avaient pas suffisamment r\u00e9pondu aux traitements classiques des tics. Les \u00e9valuations pr\u00e9\/post-traitement et le suivi clinique indiquent qu\u2019un compl\u00e9ment par neurofeedback ILF apporte un b\u00e9n\u00e9fice significatif. La majorit\u00e9 des patients am\u00e9liorent leur fonctionnement et peuvent davantage exploiter leur potentiel et s\u2019\u00e9panouir.<\/p>\n\n\n\n<p>Lien vers l&rsquo;\u00e9tude : <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/human-neuroscience\/articles\/10.3389\/fnhum.2022.891924\/full\">https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/human-neuroscience\/articles\/10.3389\/fnhum.2022.891924\/full<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e en 2022 est celle d\u2019une \u00e9quipe qui r\u00e9unit un p\u00e9dopsychiatre sp\u00e9cialis\u00e9 en th\u00e9rapie cognitive et un praticien en neurofeedback, au sein d\u2019une clinique publique norv\u00e9gienne d\u00e9di\u00e9e au diagnostic et au traitement neuropsychiatrique. 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